Что необходимо женщине после менопаузы?

Приблизительно в возрасте 45 лет (у кого-то раньше, у кого-то позднее) в жизни женщины наступает новый переходный и далеко не самый приятный этап. Причиной этого являются женские половые гормоны, которых становится или недостаточно, или напротив, наблюдается избыток при наступающем климаксе.

Изменения, и не лучшие, происходят как во внутреннем моральном и физическом состоянии, так и внешние. Все чаще проявляется апатия, женщина плохо себя чувствует, плохо спит, появляются раздражительность и обидчивость, пугающие приливы и потливость, менструальный цикл начинает давать сбой.

Неудивительно, что на таком негативном фоне изменяется само восприятие жизни, во внешности женщины происходят неприятные изменения.

И если в XIX веке не было повода даже обсуждать эти вопросы — продол­жительность жизни наших соотечественниц редко превышала 40 лет, то успехи современной медици­ны поставили перед нами новые задачи. Угасание функции яичников заложено природой, а это значит, что оно не должно проходить болезненно. И 20-30% женщин «переходного» воз­раста сохраняют в это время хорошее самочувствие во всех отношениях. Ну, может быть, редкие приливы с потливостью иногда и их настигают.

Однако 70% жалуются на состояние здоровья, будучи абсолютно уверен­ными, что именно с климакса и нача­лось его ухудшение. На самом деле менопауза — своеобразный итог того, как женщина в течение всей жизни за­ботилась о себе, в каком состоянии оказались накануне менопаузы ее органы. Ведь эстрогены регулируют работу не только репродуктивной си­стемы и молочных желез, но и сер­дечно-сосудистой, центральной не­рвной, дыхательной, мочевыводящей систем, от их активности зависит плот­ность костей, стенок кровеносных со­судов, состояние кожи и слизистых оболочек. Как только гормоны пере­стают регулировать их функцию, даже укромно спрятанная патология прояв­ляется, хотя до менопаузы, казалось, все было в порядке.

Это именно то, что делает женщину женщиной. Они находятся в нашем организме в боль­шем или меньшем количестве. От гор­монов зависит многое — ее физическое состояние, внешний вид, сон, аппетит, настрое­ние и интеллект. Однако не все женщи­ны знают, какой гормон за что отвеча­ет и к чему может привести их недо­статок. Давайте в этом разберемся.

Именно он в первую очередь дела­ет женщину женственной. Вырабаты­вается эстроген в яичниках. Гормон придает фигуре женщины округлые формы. Кроме того, он помогает об­новлять клетки в организме. При этом сохраняется молодость кожи и блеск волос. Если в организме наблюдает­ся избыток эстрогена, то это может привести к чрезмерной полноте и развитию доброка­чественной опухоли в матке. При недо­статке эстрогена можно наблюдать усиленный рост во­лос на руках, ногах и на лице, могут появляться «усики» над верхней губой.

Тестостерон продуцируется у дам в небольших количествах в надпочечни­ках. Гормон отвечает за сексуальное влечение женщины. Делает ее настой­чивой, способной охотиться за мужчи­нами, умеющей флиртовать. Избыток тестостерона в женском организме приводит к вспыльчивости и агрессив­ности, на коже могут появляться угри. А вот при дефиците женщина не хочет сексуальной близости.

Этот гормон вырабатывается над­почечниками. Окситоцин отвечает за нежность и материнскую любовь. Если говорить обо всех женщинах, то этот гормон появляется в организме, как реакция на стресс. Окситоцин превращает женщину в заботливую жену, нежную маму и просто сочувствующего человека.

Отвечает за обмен веществ и мыш­ление. Очень важный гормон для женского организма. Появляется ти­роксин в щитовидной железе. Он де­лает женщину стройной, ее движе­ния плавными и грациозными. Если же этого гормона слишком много, то он заставляет женщину худеть, так­же ей очень сложно сосредоточить­ся. Недостаток тироксина приводит к сонливости, ухудшению памяти и что самое неприятное — ожирению.

Гормон смелости и ярости. Выра­батывается он в надпочечниках во время стресса. Если гормон страха заставляет бежать от опасности, то норадреналин расширяет сосуды, заставляет женщину бросаться на­встречу неприятностям. И когда все заканчивается успешно, это помога­ет ей выглядеть прекрасно.

Необходимый гормон не только для женского организма. Его выраба­тывает поджелудочная железа. Ин­сулин регулирует уровень глюкозы в крови: расщепляет углеводы и от­правляет полученную из них глюкозу в ткани. Как итог организм сыт, и есть силы на работу. Недостаток инсули­на приводит к развитию диабета. Риск заболевания возрастает, если им болели родственники.

Производится в гипофизе, который расположен в головном мозгу. Этого гормона в женском организме выра­батывается больше во время бере­менности, тогда укрупняются черты лица, ступни и кисти рук, но после ро­дов все проходит. Недостаток соматотропина делает мышцы слабыми и даже главная гордость женщины — ее грудь — может обвиснуть.

В завершение хотелось бы доба­вить, что от нормальной работы жен­ской гормональной системы зависит не только женственность нашей ста­ти, а и то, как женщина будет бере­менеть, вынашивать и рожать ребен­ка. Поэтому очень важно контролиро­вать все процессы в своем организ­ме, если Вы хотите быть любимой женой и заботливой матерью.

Гормоны при менопаузе: когда их назначают?

Назначают ЗГТ на длительный период времени, до пяти и более лет. Но иногда их принимают не так долго - только для подавления первичных наиболее выраженных признаков менопаузы, что является, конечно, не совсем правильным.

 

Предварительное обследование и противопоказания

ЗГТ – это интенсивное воздействие на организм, поэтому она имеет ряд противопоказаний. Перед назначением ЗГТ должно проводиться обследование женщины, которое включает в себя консультацию гинеколога, обследование состояния молочных желез (УЗИ и маммография), обследование состояния матки и ее придатков (УЗИ, при необходимости – гистероскопия, исследование мазков из влагалища и шейки матки), исследование крови на свертываемость, исследование биохимического состава крови (в том числе липидов крови, печеночных проб), гормоны крови, ЭКГ.

ЗГТ противопоказана при маточных кровотечениях неясной этиологии (причина которых не выяснена), раке половых органов или грудных желез, состояниях после только что перенесенных тяжелых сосудистых осложнений (тромбофлебита, инфаркта миокарда, инсульта и так далее), тяжелых заболеваниях печени, почек или щитовидной железы, а также больным, которые находятся на постельном режиме и которым предстоит какая-либо операция.

 

Комбинированная циклическая гормональная терапия

Комбинированная гормональная терапия проводится лекарственными препаратами, в состав которых входят женские половые гормоны эстрогены и прогестерон. Для циклической терапии назначаются такие препараты, как циклопрогинова, климен, климонорм, дивина, фемостон, дивитрен.

Назначают эти препараты в предменопаузе, когда менструации еще не прекратились, но уже стали нерегулярными, часто болезненными и сопровождающимися дисфункциональными маточными кровотечениями. Или на фоне климакса у женщины появились такие неприятные симптомы, как приливы крови к голове, потливость, неврозы и так далее.

Препараты этого ряда назначают последовательно, в соответствии с фазами менструального цикла. Эстрогены принимают в течение всего менструального цикла, а прогестерон присоединяют со второй его половины, что вызывает менструальноподобные кровотечения. Как и гормональные контрацептивы, их применяют в течение 21 дня с последующим перерывом на семь дней на время кровотечения.

Отличаются гормональные препараты для ЗГТ от гормональных контрацептивов тем, что содержат маленькие дозы только натуральных эстрогенов, тогда как в гормональных контрацептивах содержатся синтетические гормоны.

 

Комбинированная непрерывная гормональная терапия и монотерпаия

Комбинированная непрерывная ЗГТ проводится в постменопаузе, когда менструации уже прекратились. С этой целью применяются такие таблетированные препараты, как клиогест и ливиал, а также препарат для внутримышечного введения гинодиандепо (его вводят раз в месяц). В этих препаратах содержатся небольшие дозы натуральных женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона, которые предупреждают развитие осложнений менопаузы, не вызывая при этом менструальноподобных кровотечений.

Лекарственные препараты для монотерапии содержат только эстрогены и предназначены для лечения менопаузы у женщин с удаленной маткой. К таким препаратам относятся прогинова, эстрофем, премарин, хормоплекс.

 

Побочные эффекты ЗГТ

К побочным эффектам ЗГТ относятся задержка жидкости в организме (скрытые и явные отеки), прибавка в весе, нагрубание и легкая болезненность грудных желез, головные боли, усиление жирности кожи, (это способствует появлению гнойничковой сыпи), явления тромбофлебита, нерегулярные менструальноподобные кровотечения (при проведении ЗГТ они должны начинаться точно в срок).

При появлении какого-то побочного эффекта нужно проконсультироваться с врачом, возможно, гормональный препарат стоит заменить.